Datos del paciente

Paciente masculino de 26 años, edad aparente igual a la cronológica, con fecha de ingreso 18/10/2024 diagnostico ingreso herida por arma de fuego + en cráneo cuello lado izquierdo brazo izquierdo fractura de pared anterior y posterior de seno maxilar + fractura de complejo orbito cigomático bilateral + fractura de pared medial y techo de orbita bilateral + TCE severo + neumotórax + fractura de humero y radio izquierdo + fracturas de cráneo.

Con los siguientes antecedentes.

Interrogatorio indirecto con tío

AHF: abuela dm2

APP:

Médicos: negados

Medicamentos: negados

Quirúrgicos: negados fracturas:

-mt (no especificado), temporalidad no especificada

Transfusiones: negado

Hospitalizaciones: negado

APNP:

Etilismo: negado

Tabaquismo: negado

Toxicomanías: marihuana, cantidad y temporalidad desconocida